Bruxelles a finalisé son dispositif de suivi de contact et collaborera avec les mutuelles pour la prochaine phase du plan national de lutte contre l’épidémie

Le Conseil National de Sécurité a décidé que la sortie de confinement sera progressive à partir du 4 mai et sera conditionnée à la réalisation d’un dépistage élargi (testing) et d’un suivi des contacts (tracing) de grande ampleur.  A charge pour les entités fédérées de mettre en place ce dispositif sur le terrain.

Le virus est encore présent en Belgique. Pour pouvoir déconfiner et reprendre une vie plus normale, les experts proposent de placer les personnes infectées en isolement et de prévenir au plus vite leurs contacts récents pour qu’elles puissent se surveiller et s’isoler également. On passe d’un confinement généralisé à un isolement des personnes qui ont été exposées au risque d’infection. C’est une action solidaire collective soutenue par un suivi des contacts organisé à l’échelle du pays.

A l’initiative du Ministre régional de la Santé et de l’Action Sociale, Alain Maron, le dispositif bruxellois de lutte contre l’épidémie vient de faire l’objet d’un accord en Gouvernement et pourra dès lors, comme prévu, entrer dans sa phase test dès ce lundi 4 mai afin d’être opérationnel à parti du lundi 11, véritable moment de départ du déconfinement progressif.

Il sera composé d’un call center de 170 collaborateurs ainsi que d’une équipe de terrain de 65 personnes pour joindre les personnes qui n’auraient pu être contactées par téléphone.   Pour mener cette opération à bien, les autorités bruxelloises ont réorienté les personnes disponibles au sein des administrations, mais également et surtout fait appel aux mutuelles, qui se sont imposées comme un partenaire de premier choix pour diverses raisons :

• elles disposent d’une expertise bien établie en matière de santé et sont des partenaires fiables en raison de leur force d’organisation ;
• elles peuvent mettre rapidement à disposition de ressources humaines en grand nombre et les adapter en permanence aux besoins, en fonction de l’évolution de la situation sur le terrain ;
• elles ont depuis longtemps intégré les exigences relatives à la protection de la vie privée et peuvent mettre à disposition des tutoriels à l’attention du personnel des contact centers ;
• elles disposent, en ce qui concerne les visites à domicile de personnes qui n’auraient pas pu être jointes par le call center, de la connaissance du travail sur le terrain bruxellois, des publics-cibles et des préoccupations sociales.

Afin de prévoir les capacités nécessaires, les mutuelles ont prévu de collaborer avec le call center N-Allô.

Les procédures de suivi de contact, qui ont fait l’objet d’accord entre toutes les entités et seront donc identiques partout en Belgique, se dérouleront comme suit :

1. dans un premier temps, il est demandé à toute personne qui a des symptômes de téléphoner à son médecin généraliste. En région bruxelloise, les personnes sans médecin traitant peuvent contacter le 1710 pour en trouver un.
2. avec le médecin, une première évaluation permet de prendre les premières mesures et de réaliser si nécessaire un test de dépistage.
3. le médecin ou le laboratoire introduisent les données de la personnes infectée dans la base de données centrale.
4. un agent de call center de première ligne contacte la personne, l’informe de son résultat, vérifie ses symptômes, lui donne des instructions pour éviter la propagation de l’épidémie y compris la mise en quarantaine pour 14 jours. L’agent établit avec la personne la liste des personnes qu’elle a rencontrées dans les 48h précédant le début des symptômes jusqu’à son isolement. Ces contacts sont classés en fonction du risque d’avoir contracté la maladie sur base de la proximité (<1,5m), de la durée du contact (>15 min) et de la profession.
5. ces contacts sont également introduits dans la base de données.
6. D’autres agents de call center contactent tour à tour les personnes « contact » de la personne infectée.  Elles sont informées qu’elles ont été en relation avec une personne infectée (mais les données de la personne infectée ne sont pas connues de l’agent du call center), et en fonction de leur situation il leur est conseillé de se surveiller, de faire un test, de se mettre en isolement,…. Si elles ont des symptômes elles deviennent à leur tour une personne suspecte et leurs contacts sont introduits.
7. Enfin, les agents du call center peuvent prendre des contacts de suivi pendant les deux semaines qui suivent l’infection pour vérifier l’apparition de symptômes et le suivi des recommandations.

Si la plupart des contacts pourront être établis par téléphone sur la base d’un questionnaire-type par du personnel administratif (= call center de 1^ère ligne), il faut compter que 20 % des situations nécessiteront un recours à du personnel plus spécialisé (profil infirmier ou similaire, 2^ème ligne), voire à un médecin (= 3^èmeligne). Ce soutien est d’autant plus important en phase de démarrage du projet.

Les contacts qui n’auront pu être établis par téléphone ou qui seront jugés non conformes nécessiteront une visite sur place. Plusieurs équipes seront mises sur pied pour assurer ce suivi sur le terrain.

Le Fédéral développe la plateforme informatique destinée à encoder les données des personnes testées et contactées, à assurer le suivi de leurs dossiers et à permettre les flux et échanges de données.  Il s’agira d’une plateforme web utilisable sans développement IT ni formation « utilisateur » complémentaires de la part des collectivités fédérées. Les données sont hébergées par Sciensano. E-health est garant du respect des règles relatives à la vie privée.

Le montant global de l’opération pour les trois prochains mois s’élève à 7.280.162 €. La situation sera bien entendu constamment réévaluée en fonction de son évolution.

Pour Alain Maron : « Le dispositif qui est mis en place en moins de deux semaines est un défi autant qu’une nécessité afin de garantir que le déconfinement puisse perdurer et que l’épidémie soit la plus maîtrisée possible. Ce dispositif de testing et d’isolement des personnes exposées au virus complète les mesures d’hygiène et de distanciation physique qui restent centrales. Grâce à ce dispositif, nous sommes maintenant mieux outillés pour lutter contre la propagation du virus. Néanmoins, plus que jamais, notre meilleure protection reste et restera notre vigilance à chacune et chacun. Pour terminer, j’aimerais vivement remercier les mutualités pour leur implication dans le projet, gage de rigueur autant que d’expertise et d’humanité».

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Pascal Devos
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